سخنگوی وزارت بهداشت مطرح کرد:

الزام اخلاقی برای گذاشتن کارتخوان در مطب‌ها

الزام اخلاقی برای گذاشتن کارتخوان در مطب‌ها
تاريخ:بيست و دوم مرداد 1397 ساعت 14:34   |   کد : 10312   |   مشاهده: 1003
سخنگوی وزارت بهداشت گفت: به عنوان یک پزشک خجالت می‌کشم وقتی امکان تهیه کارتخوان بسیار ساده است، اما در برخی ‏مطب‌ها این امکان برای مردم فراهم نشده است.‏
به گزارش ایران پزشک، ایرج حریرچی در نشست خبری هفتگی با حضور خبرنگاران در پاسخ به سوالی درباره عدم وجود ‏کارتخوان در مطب‌های پزشکی گفت: به عنوان یک پزشک خجالت می‌کشم وقتی امکان تهیه کارتخوان بسیار ساده است، اما در ‏برخی مطب‌ها این امکان فراهم نشده است. این‌که الزام قانونی برای این کار وجود دارد یا خیر موضوع دیگری است. از لحاظ ‏اخلاقی این الزام وجود دارد، اما از لحاظ قانونی سازمان امور مالیاتی به برخی از صنوف و مشاغل الزام کرده که صندوق داشته ‏باشند و این صندوق باید کارتخوان داشته باشد، اما هنوز برای صنف بهداشتی و درمانی و پزشکان این موضوع اتفاق نیفتاده است.‏

وی با بیان این‌که درخواست اخلاقی و توصیه‌ای ما این است که پزشکان در مطب‌های خود کارتخوان داشته باشند، افزود: وجود ‏کارتخوان در مطب‌ها مورد تقاضای مردم است. گلایه ما این است که حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد پزشکان رفتارهایی می‌کنند که باعث ‏واکنش‌های اجتماعی و سیاسی و قانون‌گذاران می‌شود که شرایط را برای خود این پزشکان و دیگران سخت‌تر می‌کند.‏

حریرچی با بیان این‌که خوشحال می‌شویم اگر کسی الزام قانونی این موضوع را به وزارت بهداشت اعلام کند، ادامه داد: برای الزامی ‏شدن این موضوع باید بر اساس یک قانون این مقررات را وضع کنیم. وزارت بهداشت، وزارت اقتصاد، سازمان تعزیرات حکومتی و ‏قوه قضاییه نمی‌تواند بدون قانون، چیزی را الزام کند. در نتیجه فقط می‌توانیم توصیه کنیم.‏

معاون کل وزارت بهداشت گفت: در حال حاضر وضعیت مالیات برای پزشکان مشابه مشاغل و صنوف دیگر است. یعنی یا بر اساس ‏دفاتر قانونی اقدام می‌شود یا بر اساس توافق‌نامه‌های مالیاتی که سازمان امور مالیاتی و سازمان نظام پزشکی دارد.‏

وی در پاسخ به سوال دیگری درباره این‌که آیا سازمان نظام پزشکی نباید تمدید پروانه مطب‌ها را منوط به گذاشتن کارتخوان در ‏مطب‌ها کند، اظهار کرد: باید دید آیا سازمان نظام پزشکی اختیار قانونی این کار را دارد یا خیر. اگر این اختیار را دارد آیا تصویب ‏می‌کند یا خیر.‏

کمبود دارو در کشور

حریرچی در پاسخ به سوالی درباره کمبود دارو گفت: نمی‌گوییم کمبود دارو به هیچ وجه وجود ندارد. در بازار دارویی کشور و ‏کشورهای با درآمد بسیار بالا مثل آمریکا و کانادا و اروپای غربی به طور متوسط ۱ تا ۲ درصد کمبود اقلام دارویی اجتناب ناپذیر ‏است. در ایران نیز تقریبا به همین شکل است. کمبود میزان ۱ درصد در حد ۳۰ تا ۴۰ قلم دارو همواره وجود داشته است. بعد از ‏بحران ارزی، کمبودهای دارویی کشور به ۱.۵ تا ۲ درصد رسیده، اما کنترل شده است.‏

وی افزود: کمبود اقلام دارویی در برخی مقاطع زمانی تا ۲۵۰ قلم نیز رسید و بعد از اجرای طرح تحول سلامت این کمبود به حدود ‏‏۳۰ تا ۴۰ قلم رسید. طی ماه‌های اخیر این کمبود به ۵۰ تا ۶۰ قلم دارو رسیده که عمدتا مربوط به داروهای خارجی و وارداتی است. ‏از نظر وزارت بهداشت حتی یک قلم کمبود دارویی نیز نباید وجود داشته باشد.‏

سخنگوی وزارت بهداشت درباره احتکار دارو نیز بیان کرد: موارد اندکی در این باره مشاهده شده که موارد غیرقانونی است و در ‏یکی دو مورد انبارهایی کشف شد. برخی شرکت‌های دارویی تولید یا پخش نیز به خاطر مشکلات نقدینگی، دارو را دیرتر عرضه ‏می‌کنند و می‌گویند که در برابر پرداخت نقدی دارو را عرضه می‌کنند و این برخورد مناسبی نیست.‏

حریرچی ادامه داد: گلایه ما از برخی افراد است که مورد اعتماد جامعه هستند و قبلا مسئولیت‌هایی داشتند و سعی می‌کنند چراغ ‏سبزهایی به این موضوع بدهند و می‌گویند که اگر شرکت دارویی در این شرایط دارو ندهد، حق دارد!‏

هزینه دارو و ملزومات مصرفی در کشور

معاون کل وزارت بهداشت در ادامه درباره هزینه دارو و ملزومات پزشکی در کشور و هزینه‌های جانبی دارو گفت: این هزینه‌ها به ‏دو گروه تقسیم می‌شود. اول یک گروه از هزینه‌هایی است که مردم به صورت مستقیم از جیب پرداخت می‌کنند. قسمت دیگری نیز ‏مربوط به داروهایی است که مردم در بیمارستان دریافت می‌کنند و وارد صورت حساب بیمارستان‌ها می‌شود.‏

وی افزود: هزینه دارو و ملزومات مصرفی و هزینه‌های جانبی به طور متوسط در سال‌های اخیر ۱.۳۵ تا ۱.۵۷ درصد از کل هزینه ‏تولید ناخالص ملی را به خود اختصاص داده است. هزینه دارو و ملزومات مصرفی پزشکی سرپایی طبق حساب‌های ملی سلامت در ‏سال ۹۴ برابر ۱۸۵۴۴ میلیارد تومان بوده که در سال ۹۵ و ۹۶ تقریبا به ۲۱۸۰۰ و ۲۵۴۰۰ میلیارد تومان خواهد رسید که رقم ‏بزرگی است.‏

حریرچی ادامه داد: از کل پرداختی مردم از جیب در حوزه سرپایی، ۳۰.۳ درصد در سال ۹۳ و ۳۱ درصد در سال ۹۴ صرف دارو ‏و ملزومات مصرفی پزشکی شده و سهم دارو ۲۷.۳ درصد و ۲۷ درصد در سال‌های ۹۳ و ۹۴ است. در سال‌های ۹۳ و ۹۴ مردم ‏برای خرید داروی سرپایی به ترتیب ۹۳۰۱ میلیارد تومان و حدود ۱۰ هزار میلیارد تومان از جیب پرداخت کردند.‏

سخنگوی وزارت بهداشت گفت: اگر این شاخص‌ها را با کشورهای هم سطح و درآمد اقتصادی متوسط به بالا مقایسه کنیم، هزینه ‏دارویی کشور کمی بیشتر از متوسط مطلوب است و ضروری است که صرفه جویی در هزینه‌های دارویی و تکیه بیشتر بر تولید داخل ‏با قیمت مناسب داشته باشیم.‏

مکمل‌ها توسط سازمان غذا و دارو قیمت‌گذاری نمی‌شوند

حریرچی در ادامه این نشست خبری با بیان این‌که مکمل، دارو نیست، گفت: به علت بازاریابی شرکت‌های خارجی، مکمل‌ها در ‏داروخانه‌ها عرضه می‌شود و حتی وارد نسخه‌های پزشکان شده است. باید توجه کرد اکثر این مکمل‌ها غیرضروری و بسیار گران ‏است. تا سال‌های قبل نزدیک به ۷۰۰ میلیون دلار واردات مکمل داشتیم و در حال حاضر ورود مکمل آمریکای کاملا لغو شده است. ‏حدود ۵۰۰ میلیارد تومان بازار مصرف مکمل داخلی در کشور است.‏

وی افزود: مکمل توسط سازمان غذا و دارو قیمت‌گذاری نمی‌شود، زیرا اصلا دارو نیست. مکمل‌ها در کشور مثل دارو بسته بندی و ‏عرضه می‌شوند و معمولا در تمام دنیا و ایران بسیار گران هستند. میزان املاح و ویتامین‌های موجود در مکمل‌ها معمولا چندین برابر ‏نیاز بدن انسان است.‏

مدارک پزشکی دانشگاه‌های غیرمعتبر خارجی

حریرچی درباره اعتراض خانواده برخی از دانشجویان خارج از کشور درباره عدم پذیرش مدرک بعضی دانشگاه‌های خارجی در ‏ایران گفت: علاقه به ورود افراد به رشته‌های پزشکی در کشور وجود دارد و برخی افراد که در ایران قبول نمی‌شوند به کشورهای ‏خارجی می‌روند و ادامه تحصیل می‌دهند. تقاضاهای زیادی در رشته‌های پزشکی در کشورهای دیگر وجود دارد. معیار ما این است ‏که ۷۰۰ دانشگاه برتر دنیا را طبق اعتبارسنجی‌های بین المللی در سایت قرار دادیم و فقط کسانی که در این دانشگاه‌ها درس می‌خوانند ‏می‌توانند انتقال پیدا کنند یا بعد از فارغ التحصیلی در کشور کار کنند.‏

وی افزود: ورود به این ۷۰۰ دانشگاه و گذراندن واحد در آن‌ها خیلی ساده نیست و برخی افراد نمی‌توانند به این دانشگاه‌ها وارد شوند ‏و ادامه تحصیل دهند و در نتیجه به دانشگاه‌های غیرمعتبر وارد شده و تحصیل می‌کنند و به کشور بر می‌گردند. در این راستا اقدامات ‏زیادی انجام دادیم. قبلا روش به این شکل بود که دانشگاه‌ها را خودمان ارزیابی و تایید می‌کردیم که جای تردید و چانه‌زنی داشت. در ‏دوره اخیر فقط اعتبارسنجی‌های بین المللی دانشگاه‌ها را قبول می‌کنیم.‏

سخنگوی وزارت بهداشت ادامه داد: قبلا به این شکل بود که اگر افراد عادی تقریبا ۷۲ واحد می‌گذراندند و ۲ سال درس می‌خواندند و ‏معدل خوبی داشتند می‌توانستند به کشور برگردند و کار کنند. برای اعضای هیئت علمی این میزان ۳۶ واحد بود. با توجه به افزایش ‏قیمت ارز و تقاضای خانواده‌ها تسهیلاتی ایجاد شد که افراد عادی نیز ۳۶ واحد بگذرانند به این شرط که معدل خوبی داشته باشند. این ‏کار را فقط برای افرادی انجام دادیم که از قبل رفته بودند و این شروط را داشتند.‏

وضعیت امحای زباله در بیمارستان‌ها

حریرچی در پاسخ به سوالی درباره زباله‌های بیمارستانی و تجهیزات امحای این زباله‌ها گفت: وظیفه وزارت بهداشت این است که ‏پسماندها به پسماند عادی و عفونی و تیز و برنده و پسماند شیمیایی و دارویی تبدیل شود. در ۹۸.۳ بیمارستان‌های کشور وضعیت ‏تفکیک پسماند قابل قبول است و ۹۳.۸ بیمارستان‌های کشور دستگاه فعال بی‌خطرسازی پسماند دارند. همچنین ۴.۲ بیمارستان‌ها دستگاه ‏فعال بی‌خطرساز دارند، اما در گزارش نیمه دوم مرداد ماه اعلام کردند که فعلا عملکرد مناسبی ندارند.‏

وی افزود: جلسات خوبی با سازمان حفاظت محیط زیست در این رابطه داشتیم و در نامه‌ای به تاریخ ۱۶ تیر ماه ۹۷ بر اساس ماده ‏‏۶۹ ضوابط پسماند پزشکی، عادی بودن پسماند‌ها با استفاده از دستگاه‌های بی‌خطرساز توسط سازمان حفاظت از محیط زیست تایید ‏شده است.‏

تغییر و تحولات وزارت رفاه

سخنگوی وزارت بهداشت در ادامه در پاسخ به سوالی درباره تغییر و تحولات وزارت رفاه و احتمال انتقال بیمه تامین اجتماعی به ‏وزارت بهداشت گفت: تغییر و تحولات جدید وزارت رفاه ارتباطی به وضعیت بیمه سلامت و بیمه تامین اجتماعی ندارد. موضع ‏وزارت بهداشت کاملا مشخص است.‏

وی افزود: تاکید ما همواره این بوده که قسمت درمان تامین اجتماعی با توجه به گستردگی که دارد و تاثیر حوزه بیمه‌ای آن باید از ‏سیاست‌گذاری‌های وزارت بهداشت تبعیت کند.‏

احتمال مشغول به کار بودن بازنشستگان در وزارت بهداشت

حریرچی در ادامه این نشست خبری در پاسخ به سوالی درباره احتمال مشغول به کار بودن بازنشستگان در وزارت بهداشت و ‏دانشگاه‌های علوم پزشکی گفت: هر وقت مصوبه مربوط به این موضوع مراحل قانونی خود را طی کرد و ابلاغ شد، در فرصت ‏قانونی اقدامات لازم در این زمینه را انجام خواهیم داد. ممکن است در دانشگاه‌ها یا وزارت‌خانه افراد بازنشسته حضور داشته و ‏مشغول به کار باشند و وزارت بهداشت نیز مطابق آن‌چه ابلاغ می‌شود اقدام خواهد کرد.‏

وزارت بهداشت فقط وظیفه درمان معتادان بیمار را دارد

سخنگوی وزارت بهداشت درباره پذیرش معتادان متجاهر در بیمارستان‌ها گفت: در مواقعی که معتادان، بیمار می‌شوند، درمان این ‏بیماری بر عهده بیمارستان‌ها است. البته در اکثر این موارد تامین مالی این معتادان نیز مشکلاتی دارد. زیرا فاقد شناسنامه یا دفترچه ‏هستند.‏

وی افزود: بحث اعتیاد معتادان در بیمارستان قابل حل نیست. وقتی معتاد بیمار وارد سیستم درمانی می‌شود، بیماری او درمان می‌شود. ‏از طرفی خود معتاد ترجیح می‌دهد در بیمارستان باشد تا در کمپ ترک اعتیاد. در نتیجه انتقال معتاد به کمپ نیز کار دشواری است.‏

ممنوعیت تبلیغ کالاهای آسیب رسان به سلامت

حریرچی در پاسخ به سوالی درباره ممنوعیت تبلیغ کالاهای آسیب رسان به سلامت نیز بیان کرد: فهرستی که در این باره منتشر شده ‏مربوط به اسفند ماه است. این نامه توسط وزارت ارشاد در فروردین ماه به رسانه‌ها ارسال شده است. در این لیست سوهان قم و گز ‏اصفهان نیز قید نشده است.‏

وی تاکید کرد: وزارت بهداشت می‌گوید غذاهای شیرین و پر نمک ضرر دارد و این به این معنی نیست که تولیدش ممنوع است، بلکه ‏تبلیغ این کالاها ممنوع است.‏

سخنگوی وزارت بهداشت اظهار کرد: نمی‌توان گفت کسی شیرینی تولید نکند. بر اساس قانون وزارت بهداشت مکلف است کالاهای ‏آسیب رسان را مشخص کرده و برای آن عوارض وضع کند.‏

معاون کل وزارت بهداشت با بیان این‌که باید مالیات و عوارض بر این کالاها وضع شود و تبلیغات آن‌ها نیز ممنوع باشد، گفت: ‏فرآورده‌های گوشتی و آماده مصرف شامل انواع سوسیس و کالباس و همبرگر، کباب شامل کوبیده و لقمه صنعتی و صنفی، انواع ‏ساندویچ و پیتزای دارای سوسیس و کالباس صنعتی و صنفی، انواع غذاهای آماده مصرف شامل سالاد الویه و سنبوسه و فلافل با روش ‏غوطه وری در روغن، انواع پنیرهای خامه‌ای، فرآورده‌های شیرین و نوشیدنی‌ها شامل انواع نوشابه‌های گازدار با یا بدون قند و ‏نوشابه‌های انرژی‌زا، فرآورده‌های یخی خوراکی، انواع نوشیدنی میوه‌ای گازدار یا بدون گازدار با محتوای آب میوه ۲۵ درصد یا ‏کمتر، انواع شربت میوه‌ای و غیرمیوه‌ای و تزیینی، انواع پودر نوشیدنی فوری، انواع روغن‌های مصرفی خانوار و روغن سرخ ‏کردنی، مارگارین یا کره گیاهی، انواع سس‌های پرچرب مثل مایونز و سس سالاد با چربی بیش از ۳۰ درصد، انواع فرآورده‌های ‏سرخ شده در روغن بر پایه سیب زمینی و غلات، انواع فرآورده‌های حجیم شده بر پایه ذرت مثل پفک، انواع شیرینی شامل این ‏فهرست است.‏

حریرچی در پاسخ به سوالی درباره رایزنی وزارت بهداشت با صدا و سیما در راستای انجام ندادن این تبلیغات گفت: رایزنی‌های بسیار ‏زیادی در این راستا انجام شده و تغییرات زیادی نیز اتفاق افتاده است. علاوه بر رایزنی و توضیح متقابل، در صورت بروز تخلف از ‏اهرم‌های قانونی نیز استفاده می‌کنیم.‏

وی افزود: تشخیص و اعلام هر گونه تبلیغات کالاهای آسیب رسان به سلامت بر اساس قانون بر عهده وزارت بهداشت است. هرگونه ‏تولید و واردات و عرضه کالاهای آسیب رسان به سلامت و داروهای با احتمال سوء مصرف مشمول عوارض سلامت است. بر اساس ‏فهرست این کالاها توسط وزارت بهداشت اعلام می‌شود و حداقل ۱۰ درصد قیمت کالا باید عوارض سلامت برای آن در نظر گرفته ‏شود.‏

ماجرای ضرب و شتم دو پزشک در هفته گذشته

سخنگوی وزارت بهداشت در پاسخ به سوالی درباره ضرب و شتم پزشکان در هفته گذشته در دو شهر گفت: خشونت به هر نحوی ‏غیرمطلوب و مورد نکوهش است. متاسفانه آمار خشونت در کشور کم نیست. از طرفی کسانی که به حوزه بیمارستانی و درمانی ‏مراجعه می‌کنند معمولا به علت وقایعی که رخ داده، ناراحت بوده و نسبت به شرایط عادی تحریک‌پذیرتر هستند.‏

وی با بیان این‌که پزشکان و پرستاران نیز جزیی از مردم هستند، اظهار کرد: پزشکان و پرستاران نیز مشکلات مالی و غیره دارند. ‏این دو مورد اخیر هم کاملا غیرمرتبط با مسائل شغلی بوده است. یکی از موارد مربوط به مسائل مالی و دیگری مربوط به موارد ‏خانوادگی بوده است. این‌که وزارت بهداشت را درگیر مسائلی کنیم که ارتباطی به موضوع‌های بهداشتی و درمانی ندارد، صحیح ‏نیست.‏

پایان پیام/‏

http://iranmd.com/News/1/10312
Share

برچسب ها :  ایران پزشک , حریرچی
آدرس ايميل شما:  
آدرس ايميل دريافت کنندگان