سخنگوی وزارت بهداشت:

خطاهای درمانی در بیمارستان‌های کل دنیا بین ۱۰ ‏تا ۱۵ درصد است

خطاهای درمانی در بیمارستان‌های کل دنیا بین ۱۰ ‏تا ۱۵ درصد است
تاريخ:بيست و ششم آذر 1397 ساعت 20:48   |   کد : 10807   |   مشاهده: 5606
سخنگوی وزارت بهداشت گفت: برای به حداقل رسیدن خطاهای درمانی باید به سمت خود اظهاری حرکت کرد. یعنی اگر کسی خطایی کرده، خودش اعلام ‏کند. میزان خطاهای درمانی در بیمارستان‌های کل دنیا بین ۱۰ ‏تا ۱۵ درصد است.
به گزارش ایران پزشک، ایرج حریرچی در نشست خبری هفتگی با حضور خبرنگاران درباره خطاهای درمانی افزود: این موضوع روش‌های اندازه گیری متعددی دارد. اولا باید ‏عنوان این خطا را به خطای درمانی تغییر داد که یکی از شایع‌ترین موارد افتادن از تخت است. یکی دیگر از این موارد تجویز یا ‏مصرف اشتباه دارو است. البته مواردی مانند جراحی اشتباه عضو بسیار نادر است.

وی ادامه داد: از لحاظ عوارض، خطر ورود به بیمارستان از خطر سوار شدن به یک هواپیما بیشتر است. این خطاها در ایران ‏نیز خیلی کمتر از سایر کشورها نیست. اقدامی که از سال گذشته آغاز شده، ۲۸ خطایی که به هیچ عنوان نباید انجام شود مشخص شده ‏و گزارش می‌شود.‏

کاهش سزارین در کشور

حریرچی درباره آمار سزارین در کشور بیان کرد: در شش ماهه اول سال 97 آمار سزارین کل کشور 50 درصد بود که نسبت به 51.2 ‏درصد شش ماهه اول سال 96 کاهش داشته است.‏ آمار سزارین نخست‌زا از 48.3 درصد در شش ماهه اول سال 96 به 47.5 درصد در شش ماهه اول سال 97 رسیده ‏است. اگر چه در سال‌های بعد از اجرای طرح تحول سلامت، روند کاهشی در میزان سزارین ایجاد شد و از رقم 56 و 55.6 ‏درصدی سزارین کل و سزارین نخست‌زا به ارقام 50 و 47.5 درصدی رسیده، ولی هنوز تا رسیدن به رقم مطلوب 10 تا 15 ‏درصد سزارین در کل زایمان‌ها نیاز به اقدامات بیشتری است. در شرایط فعلی آمار سزارین در ایسلند 14.8 درصد، در هلند 17 ‏درصد، در انگلستان 24 درصد و در آمریکا 33 درصد است.‏

میزان مرگ و میر و عوارض ناشی از بارداری و زایمان

معاون وزیر بهداشت درباره کاهش مرگ و عوارض ناشی از بارداری و زایمان در مادران باردار بیان کرد: بارداری یکی از اتفاقات شیرین هر ‏خانواده است. در خیلی از کشورها در چند دهه گذشته تعداد قابل توجهی از مادران باردار دچار مرگ و میر و عوارض جدی می‌شدند ‏و با اقداماتی که طی 40 سال اخیر انجام شد، میزان مرگ و میر باردار در ایران کاهش یافته است.

حریرچی افزود: همه کشورهای جهان متعهد شدند ‏از سال 1990 تا 2015 به عنوان اهداف توسعه هزاره، کاهش 75 درصدی در مرگ مادران باردار ایجاد کنند. در آخرین گزارش ‏سازمان جهانی بهداشت که در سال 2016 منتشر شده، ایران جزو موفق‌ترین کشورها در دستیابی به اهداف توسعه هزاره بوده و ‏توانسته طی 25 سال بیش از 75 درصد مرگ و میر مادران را کاهش بدهد. هدف اصلی ما حذف کلیه مرگ و میر قابل اجتناب ‏مادران باردار است.‏

وی ادامه داد: شایع‌ترین علت بستری در کل بیمارستان‌های کشور زایمان است. در سال 95 کلا در کشور یک میلیون و 528 هزار و ‏‏54 زایمان اتفاق افتاد که 99.9 درصد در بیمارستان‌ها و مراکز تسهیل زایمانی انجام شده است. از این میزان زایمان در کل کشور ‏‏277 مورد مرگ و میر اتفاق افتاد که 18 هزارم درصد را شامل می‌شود.‏

معاون وزیر بهداشت اظهار داشت: این آمار در 25 سال پیش 90 مورد مرگ و میر به ازای هر صد هزار مرگ و میر بود و در ‏سال 56 تعداد مرگ و میر مادران 274 در هر صد هزار بود. در حال حاضر طی 40 سال بیش از 93 درصد کاهش مرگ و میر ‏مادران باردار اتفاق افتاده است. با وجود این کاهش چشمگیر، هنوز اقدامات متعدد دیگری باید انجام شود تا به آمار کمتر از 10 در ‏صد هزار برسیم.‏

حریرچی گفت: یکی از دلایل مرگ و میر مادران افزایش سن زایمان است. میزان مرگ و میر مادران در سن بالاتر از 35 سال سه ‏برابر مادران زیر 30 سال و در مادران باردار 40 سال بیش از 4 برابر مادران زیر 30 سال است. در 2 استان سرعت کاهش مرگ ‏و میر مادران باردار طی 40 سال اخیر بیشتر از سایر استان‌ها بوده است.‏

تعداد متخصصان در کشور

حریرچی در ادامه درباره میزان آمار متخصصان در کشور گفت: تعداد 39 هزار و 398 متخصص و فوق تخصص پزشکی در ‏کشور فعال هستند. از این میزان، 4603 متخصص داخلی، 4544 متخصص زنان و زایمان، 3920 متخصص اطفال، 3327 ‏متخصص بیهوشی و 3243 متخصص جراحی عمومی و زیرتخصص‌های مربوطه در کشور مشغول به فعالیت هستند. همچنین 2361 ‏متخصص رادیولوژی، 2054 متخصص قلب و عروق، 1709 متخصص ارتوپدی، 1699 متخصص روان‌پزشکی و 1694 متخصص ‏چشم و زیرتخصص‌های مربوطه فعال هستند.‏

وی افزود: در سال‌های اخیر تعداد متخصصان در کشور افزایش قابل توجهی یافته و افزایش حدود 10 برابری نسبت به قبل انقلاب ‏داریم، ولی هنوز نارضایتی و شکایات متعددی در مورد کمبود نیروی متخصص به خصوص در مناطق کم برخوردار وجود دارد. یک ‏علت اصلی در این زمینه کمبود کلی پزشک و متخصص در کشور نسبت به جمعیت و نسبت به کشورهای مشابه است.

حریرچی ادامه داد: تعداد 39 ‏هزار و 398 متخصص نشان دهنده نسبت 4.8 متخصص به ازای هر 10 هزار نفر جمعیت است که در کشورهای مشابه و برخوردار ‏دو تا پنج برابر و حتی بیش از پنج برابر متخصص به ازای جمعیت نسبت به کشور ما وجود دارد. به عبارت دیگر هنوز در کشور ‏کمبود متخصص به طور کلی و در بعضی رشته‌ها به طور خاص وجود دارد.

وی گفت: به عنوان مثال با تعداد 945 جراح اعصاب در کشور ‏‏81.5 میلیونی و وسعت بیش از یک میلیون و 648 هزار کیلومترمربعی، تامین جراح اعصاب در مناطق مختلف کشور بسیار مشکل است. علت ‏اصلی دیگر مشکل توزیع و نحوه استقرار متخصصان در کشور است. به عنوان مثال در بعضی رشته‌های تخصصی بیش از 50 ‏درصد متخصصین در تهران و در بعضی رشته‌ها در مجموع بیش از 70 درصد متخصصین در تهران و کلان شهرها مستقر هستند.‏

سخنگوی وزارت بهداشت اظهار داشت: اکثر متخصصان بعد فارغ التحصیلی به طور متوسط حدود سه سال برای انتخاب محل خدمت ‏در اختیار وزارت بهداشت هستند و محل انجام خدمت در بقیه دوره فعالیت را خود انتخاب می‌کنند که به دلیل استانداردهای زندگی و ‏ترجیح خانوادگی، معمولا در کلانشهرها و نقاط برخوردار مستقر می‌شوند. با افزایش ظرفیت سال‌های اخیر و مصوبات چند ساله ‏اخیر در مورد اختصاص سهمیه خاص به مناطق محروم و تعهد خدمتی معادل سه برابر دوره خدمتی امیدواریم که قسمت عمده‌ای از ‏این مشکلات حل شود.

افزایش ظرفیت پذیرش پرستار

معاون وزیر بهداشت در پاسخ به سوالی درباره افزایش ظرفیت پذیرش پرستار در کشور اظهار داشت: شب ‏گذشته در این رابطه مذاکراتی انجام شده است. در کشور علاوه بر کمبود متخصص نسبت به جمعیت، کمبود پزشک عمومی و پرستار ‏نیز وجود دارد. متاسفانه درباره صنف‌های مختلف اعم از پزشک، دندانپزشک، داروساز، پرستار و غیره قبل از ورود به دانشگاه گفته ‏می‌شود ظرفیت افزایش پیدا کند، اما بعد از ورود می‌گویند ظرفیت بالا رفته و کیفیت وجود ندارد و بعد از فارغ التحصیلی می‌گویند ‏ظرفیت مازاد وجود دارد.

وی گفت: کل تعداد پزشک ۱.۵ به ازای هزار نفر جمعیت است که ۴۸ صدم از این میزان متخصص هستند و این ‏میزان نسبت به کشورهای مشابه بسیار کمتر است. از دهه هفتاد در این کشور شایع شده پزشک مازاد وجود دارد و باید ظرفیت کاهش ‏پیدا کند.‏ در حال حاضر نیروی پرستاری در مجموع کم است و مشکل توزیع نیز وجود دارد. به طور مثال در خراسان دانشگاه ‏پرستاری در شهرهای مختلف وجود دارد و در نتیجه در این استان مازاد نیاز، پرستار داریم و به شهرهای دیگر نمی‌روند و می‌گویند ‏بیکاریم. در عین حال در خوزستان کمبود شدید پرستار وجود دارد و برخی بخش‌ها را به علت نبود پرستار نمی‌توانیم راه اندازی ‏کنیم. در نتیجه برنامه افزایش پذیرش پرستاری وجود دارد و این شیب از سال ۹۳ افزایش داده شده است.‏

تعداد بیمارستان‌های نیمه تمام کشور

حریرچی در پاسخ به سوالی درباره تعداد بیمارستان‌های نیمه تمام یا در حال ساخت در کشور گفت: از ‏لحاظ تخت حدود ۴۰ هزار تخت در مراحل مختلف ساخت در بخش دولتی است. ساخت برخی از این بیمارستان‌ها در مراحل بالای ‏‏۸۰ تا ۹۰ درصد هستند و امیدواریم تا پایان سال تحویل داده شوند و برخی از این موارد در مرحله گودبرداری و فونداسیون قرار ‏دارند.‏

بودجه حوزه سلامت در سال ۹۸‏

سخنگوی وزارت بهداشت در پاسخ به سوالی درباره بودجه سال آتی حوزه سلامت و دستور مقام معظم ‏رهبری مبنی بر بازنگری بودجه بیان کرد: امیدواریم درباره بودجه سازمان بیمه سلامت تغییراتی ایجاد شود. به هر حال بخشی از ‏بودجه مربوط به وزارت بهداشت است و وزارتخانه‌ها مشکلات بودجه‌ای کشور را می‌دانند و شرایط اقتصادی کشور روشن است. به ‏خاطر افزایش حقوق کارکنان دولت با توجه به تورم موجود بیشتر منابع در وزارتخانه‌ها به سمت افزایش ۲۰ درصدی حقوق سوق ‏داده می‌شود.‏

وی افزود: درباره بیمه همگانی سلامت که یکی از اقدامات بزرگ طرح تحول سلامت بوده هنوز به پوشش 100درصدی نرسیدیم. بر ‏اساس قوانین برنامه توسعه، باید پوشش بیمه‌ای به 100درصد برسد. برای این کار اولا باید برای آن منابع تامین شود و دوم اینکه بودجه ‏سازمان بیمه سلامت باید به صورت سرانه‌ای پرداخت شود. متاسفانه با وجود اینکه در طرح تحول سلامت تعداد بیمه شدگان افزایش ‏یافت، بودجه به صورت سرانه‌ای پرداخت نشد. بر اساس قانون، ۲۳ میلیون بیمه شده روستایی و نزدیک به ۱۰ میلیون بیمه شده جدید ‏باید ۷ درصد حداقل دریافتی قانون کار به صورت سرانه‌ای به آنها داده شود که این کار انجام نمی‌شود.‏


‏مبلغ ۵۰۰ میلیون یورو تخصیص یافته به بیمه سلامت

وی در پاسخ به سوال دیگری درباره تخصیص ۵۰۰ میلیون یورو به سازمان بیمه سلامت نیز گفت: این مبلغ در دست اقدام است و تا ‏‏۲ تا ۳ روز پیش هنوز دریافتی اتفاق نیفتاد. در حال پیگیری هستیم که کل این مبلغ پرداخت شود. در حال حاضر این مبلغ برای ‏پرداخت بدهی‌ها به دست سازمان بیمه سلامت نرسیده است.‏

پسماندهای بیمارستانی

حریرچی در پاسخ به سوالی درباره پسماندهای بیمارستانی اظهار داشت: ۹۸.۲ درصد زباله‌های بیمارستانی به صورت تفکیک شده و ‏بی خطر شده تحویل داده می‌شود. البته ممکن است یکی دو درصد از این موارد به خاطر مشکلات دستگاه‌ها ایجاد می‌شود. بحث ‏مطب‌ها و آزمایشگاه‌ها و درمانگاه‌ها از این موضوع تفکیک داده نمی‌شود. اصول وزارت بهداشت و سازمان محیط زیست درباره ‏زباله‌های بیمارستانی نسبت به کشورهای مشابه سخت‌گیرانه‌تر است. تصور اینکه زباله بیمارستانی را به شکلی می‌توان از بیمارستان ‏خارج کرد که مانند زباله خانگی شود، امکان پذیر نیست.‏

‏بیمه معلولان

سخنگوی وزارت بهداشت درباره بیمه معلولان گفت: اکثریت جامعه معلولان بیمه سلامت دارند و خدمات دریافت می‌کنند. اگر هنوز ‏معلولی وجود دارد که بیمه ندارد می‌تواند از سازمان بهزیستی معرفی نامه بگیرد و بیمه شود. پوشش بیمه‌ای خدمات توانبخشی و ‏جسمی و روانی افراد دارای معلولیت مستلزم اختصاص منابع جدیدی است.

شایعه دخالت وزارت بهداشت در انتصابات وزارت رفاه

وی در ادامه این نشست خبری درباره شایعه انتقال بهزیستی به وزارت بهداشت بیان کرد: اولا باید از هیجانات غیرضروری خودداری ‏کرد. سازمان بهزیستی و سازمان تامین اجتماعی جایگاه قانونی خود را دارد. سازمان تامین اجتماعی کار حق بیمه بازنشستگی و از ‏کار افتادگی انجام می‌دهد و سرمایه‌گذاری دارد و بنگاه‌های زیادی دارد و حتی ریاست جمهوری دستور دادند که از بنگاهداری جلوگیری ‏شود.‏

حریرچی درباره انتصابات نیز گفت: برخی محافل خبری به سلامت مردم کاری ندارند و بهتر است به مشکلات مردم و سلامت آنها ‏برسند. وزیری کاملا با تجربه با سابقه چندین دوره وزارت در وزارت رفاه مستقر است و نیروهای مورد نظر خود را انتخاب می‌کند و ‏اگر خواستند با دیگران نیز مشورت می‌کنند که ممکن است در این دایره مشورت دوستانی از وزارت بهداشت نیز باشند یا نباشند. ‏رابطه خوبی با وزارت بهداشت وجود دارد و محافلی قصد دارند آب را گل آلود کنند و شاید نفر خاصی را مد نظر دارند. این روش‌ها ‏قدیمی است و نباید در این رابطه وقت صرف کرد.‏

‏کمبود تجهیزات پزشکی

سخنگوی وزارت بهداشت درباره کمبودهای تجهیزات پزشکی اظهار داشت: در حال حاضر شرایط کمبودها نسبت به سال‌های گذشته ‏تفاوتی نکرده است. با مدیریتی که انجام شده فعلا شرایط عادی است، اما به هر حال کمبود صفر نیست. برخی داروها توسط مردم یا ‏حتی بیمارستان‌ها ذخیره سازی غیرضروری می‌شود. به تازگی گفته می‌شد درباره دارویی کمبود وجود دارد و بعد در بیمارستان ‏دیگری به اندازه بیش از ۱۰ سال همان دارو ذخیره شده بود. اگر فشارهای مالی زیاد شود به هر حال مشکلاتی ایجاد خواهد شد. در ‏حال حاضر درباره سرم و آنژیوکت مشکلی وجود ندارد و از لحاظ میزان مصرف بیش از نیاز کل کشور توزیع می‌شوند.‏

پایان پیام/

خبرنگار: مریم مهران راد

http://iranmd.com/News/1/10807
Share

آدرس ايميل شما:  
آدرس ايميل دريافت کنندگان