ایران پزشک گزارش می‌دهد:

سلامت شهری، اولویتی قابل توجه

سلامت شهری، اولویتی قابل توجه
تاريخ:بيست و پنجم مرداد 1398 ساعت 16:52   |   کد : 11825   |   مشاهده: 10176
بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت در سال ۲۰۱۰ تکالیف بخش‌های مختلف برای ارتقای سلامت بر عهده وزارت بهداشت، حاکمیت محلی، جامعه مدنی، محققان و برنامه ریزان شهری است. اقدامات مختلف مرتبط با سلامت شهروندان از سیاست گذاری تا اجرا توسط این قسمت‌ها انجام می‌شود.
به گزاش خبرنگار ایران پزشک، سلامت مفهومی گسترده دارد و عملکرد همه ذینفعان در بخش‌های مختلف شهری می‌تواند بر سلامت شهروندان موثر باشد. در این بین مسئولیت قسمت‌هایی که در شهرداری‌ها عهده دار سلامت شهروندان هستند گاهی مهم‌تر از سایر بخش‌های دخیل در حوزه سیاست گذاری سلامت است.

عمده مشکلات مردم در شهرها و به خصوص شهری مانند تهران که نیازمند مراقبت و مداخله فوری است در چند حوزه سبک زندگی، آسیب‌های اجتماعی و اختلالات روانی طبقه بندی می‌شود. بخشی از اقداماتی که شهرداری‌ها باید برای سلامت شهروندان به خصوص در پایتخت انجام دهند مواردی مانند فراهم کردن امکان ارائه خدمات مشاوره روانی، اجتماعی و معنوی برای شهروندان، اطمینان از ایجاد و فراهم بودن تسهیلات ایمن و سلامت محور در شهر، آموزش موثر شهروندی، بازطراحی ساختاری و تعیین سهم و نقش هر کدام از واحدهای شهرداری در سلامت، مدیریت مبتنی بر شواهد است.

اهمیت سلامت شهری

سلامت شهری از چند جهت اهمیت دارد. اول این‌که روند مهاجرت و شهرنشینی رو به افزایش است و در آینده نیز بیشتر خواهد شد و این موضوع در کشورهای در حال توسعه به دلیل محدودیت منابع شهر موجب افزایش نابرابری افراد ساکن در شهرها در دسترسی به خدمات خواهد شد.

نکته دیگر این است که اغلب مهاجران به شهرها را افراد فقیر تشکیل می‌دهند که عموما در حاشیه شهرها و سکونت‌گاه‌های غیر رسمی ساکن می‌شوند. اگر خدمات شهری موثر و فرصت‌های اقتصادی برای آن‌ها فراهم نشود، بی‌کاری و عدم اشتغال و درآمد پایین بروز خواهد یافت و در نتیجه پایداری اجتماعی، امنیت و سلامت جوامع شهری نیز به خطر می‌افتد.

اهمیت دیگر این‌که بر اساس شواهد علمی، توسعه شهری سریع و بدون برنامه ریزی، تبعات منفی برای سلامت و ایمنی شهروندان خواهد داشت.

تخمین زده می‌شود که تا سال ۲۰۳۰ از هر ۱۰ نفر، بیش از ۶ نفر در شهرهای بزرگ و کوچک زندگی خواهند کرد و این اتفاق بیشتر در آسیا و آفریقا رخ می‌دهد. شهرها رشد افقی پیدا می‌کنند و این موضوع از نظر تامین شغل، دسترسی به امکانات بهداشتی، آب، حمل و نقل و آموزش و غیره چالش‌هایی ایجاد خواهد کرد و مشکلاتی برای ایجاد زیرساخت‌های شهری از نظر زمانی اتفاق می‌افتد.

سلامت شهری به عنوان مولفه تعیین کننده سلامت

شرایط شهری یکی از مولفه‌های تعیین کننده سلامت محسوب می‌شود و بر اساس هشدارهای سازمان جهانی بهداشت، حداقل ۳ مساله سلامتی شهرها را تهدید می‌کند.

اولین مشکل، رشد بیماری‌های عفونی و واگیر به دلیل شرایط بد زندگی و دومین مشکل، رشد بیماری‌های غیرواگیر مانند بیماری‌های قلبی و عروقی، چاقی، سرطان‌ها و دیابت به دلیل کم تحرکی، رژیم غذایی و سبک زندگی غیربهداشتی، مصرف سیگار و الکل است. مشکل سوم هم بروز آسیب‌ها و جراحت‌ها، حوادث ترافیکی و جاده‌ای و همچنین جرم و جنایت است.

به دلیل وجود مولفه‌های مختلف در شهرها از جمله مسکن، آب، بهداشت، غذا، حمل و نقل، مواجهه با صدا، آلودگی داخل و خارج خانه، تغییرات آب و هوایی، محیط اجتماعی، خدمات سلامتی و اجتماعی شهرنشینی و سلامت شهر به عنوان یک ضرورت باید مورد توجه سیاست گذاران و برنامه ریزان قرار داشته باشد.

راهکار ارتقای سلامت شهری

سازمان جهانی بهداشت ضمن اعلام هشدارها به کلیه کشورها، حداقل ۵ راهکار برای ارتقای وضعیت فعلی و زمینه سازی برای آینده را برای ارتقای سلامت شهری پیشنهاد می‌دهد.

اولین راهکار، ارتقای برنامه ریزی شهری برای رفتارهای سالم و ایمن است. طراحی شهری جهت افزایش تحرک مردم، تدارک غذای ایمن، مقبول و قابل دسترس، تدارک خدمات سلامت برای همه و ارتقای ایمنی خیابان‌ها در این راهکار وجود دارد.

بهبود شرایط زدنگی شهری دومین راهکار است که شامل قرار گرفتن اماکن مسکونی در مناطق ایمن، بهبود شرایط سکونت، کنترل آلودگی داخل و خارج خانه، اطمینان از آب ایمن و بهداشت بهبود یافته می‌شود.

سومین راهکار، اطمینان از حکم‌رانی مشارکتی در شهر است. تسهیم اطلاعات درباره برنامه ریزی شهری برای سلامت، تشویق گفت‌وگوی عمومی، درگیر کردن مردم در تصمیم‌گیری‌ها، ایجاد فرصت‌هایی برای مشارکت مشمول این قسمت می‌شود.

راهکار چهارم، پایه‌گذاری شهرهای دوست‌دار سالمندان است. حمل و نقل عمومی برای افراد دچار ناتوانی و سالمندان، ایجاد پیاده روی ایمن برای کلیه افرادی که نیازهای خاص حرکتی دارند، ساختن مکان‌های عمومی و ساختمان‌هایی با دسترسی آسان، ارتقای زندگی شهری فعال و ورزش برای همه از جمله این موارد محسوب می‌شود.

پنجمین مورد هم افزایش تاب آوری مناطق شهری به بلایا و فوریت‌ها است. قرارگیری تسهیلات سلامت در مناطق ایمن و ساخت مقاوم آن‌ها، تقویت آمادگی جامعه و ظرفیت‌های پاسخ‌گویی، بهبود مراقبت از بیماری‌ها از جمله این موارد است.

اجرای این موارد فقط و فقط با همکاری بین بخشی کلیه ذینفعان سیاست گذاری سلامت امکان پذیر است. هرچند شهرداری‌ها به خصوص در کلان‌شهرهایی مانند تهران یکی از بازوهای اصلی در زمینه سلامت شهروندان محسوب می‌شوند و باید پایش مستمر عملکرد آن‌ها مورد نظر رسانه‌ها و نهادهای نظارتی قرار داشته باشد.

پایان پیام/

http://iranmd.com/News/1/11825
Share

آدرس ايميل شما:  
آدرس ايميل دريافت کنندگان