مدیرعامل سازمان بیمه سلامت:‏

بار مراجعه بین ۱۹ تا ۲۰ درصد کاهش یافت / بدهی‌های دارویی سال ۹۶ تسویه شده است

بار مراجعه بین ۱۹ تا ۲۰ درصد کاهش یافت / بدهی‌های دارویی سال ۹۶ تسویه شده است
تاريخ:سی ام دی 1397 ساعت 12:05   |   کد : 10929   |   مشاهده: 7175
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: بار مراجعه در بیمه سلامت کاهش خوبی داشته است. مواردی مانند قیمت و بسته‌های ‏خدمات سلامت روی بار مراجعه تاثیر دارد. قیمت و بسته توسط شورای عالی بیمه تعیین می‌شود و بیمه‌ها می‌توانند روی کاهش بار مراجعه موثر باشند.
به گزارش خبرنگار ایران پزشک، طاهر موهبتی روز یکشنبه در نشست خبری با حضور خبرنگاران درباره کاهش بار مراجعه ‏افزود: هدفمند شدن بیمه رایگان برای گروه‌های نیازمند، رفع هم‌پوشانی‌های بیمه‌ای، اجرای راهنماهای بالینی و استقرار سازمان الکترونیکی در کاهش بار مراجعه تاثیر داشته و بار ‏مراجعه در مجموع بین ۱۹ تا ۲۰ درصد کاهش یافته است.‏

موهبتی ادامه داد: پرهزینه‌ترین داروهای تحت پوشش بیمه سلامت در ۶ ماهه ابتدایی امسال، انسولین، فاکتورهای خونی و هرسپتین ‏بود. کمترین سرانه مصرف دارو در ۵ صندوق مربوط به صندوق بیمه روستاییان است. بیشترین رشد هزینه دارو در سرپایی در ‏استان خراسان رضوی اتفاق افتاده است. ‏

رییس هیئت مدیره سازمان بیمه سلامت اظهار کرد: تا قبل از سال ۹۶ میانگین رشد هزینه‌ها در بیمه سلامت ۲۳ درصد بوده و با ‏مدیریت منابع در سال ۹۶ رشد هزینه‌ها ۵.۵ درصد شد و در ۶ ماهه اول سال ۹۷ در خیلی جاها هزینه‌ها کنترل شده است. این یعنی ‏مدیریت منابع و مصارف در سازمان بیمه سلامت با رویکرد عدم خدشه به بیمه شده انجام می‌شود. حدود ۲ هزار میلیارد تومان ذخیره ‏منابع در سازمان بیمه سلامت انجام شده و این به معنی ایجاد منابع جدید نیست، بلکه به معنی مدیریت منابع است.‏

وی همچنین درباره پرداخت بدهی‌های سازمان بیمه سلامت به داروخانه‌ها گفت: بدهی‌های مربوط به دارو در سال ۹۶ تسویه شده و ‏پرداخت به داروخانه‌های بخش خصوصی به طور میانگین به شهریور ماه امسال رسیده است. همچنین تاکید کردم پرداختی‌ها در ‏استان‌های مختلف از لحاظ ماه، نزدیک به هم باشد.‏

موهبتی درباره سامانه ۱۶۶۶ سازمان بیمه سلامت نیز بیان کرد: روزانه حدود ۸۰۰ تماس با سامانه ۱۶۶۶ برقرار می‌شود. همچنین ‏تعداد زیادی از این تماس‌ها و دریافت پاسخ مناسب توسط بیمه شده یا تماس گیرنده به صورت تصادفی از طرف بیمه سلامت بررسی ‏می‌شوند.‏

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت درباره باقی مانده مبلغ ۵۰۰ میلیون یورو تخصیص یافته از صندوق توسعه ملی به این سازمان نیز ‏اظهار کرد: مابه‌التفاوت ریالی این مبلغ به حساب سازمان برنامه و بودجه واریز شده و به نظر می‌رسد حدود هزار و ۷۶۰ میلیارد ‏تومان در این قسط به حساب سازمان بیمه سلامت واریز شود. وقتی این پول به حساب ما واریز شود نهایتا بین یک هفته تا ده روز به ‏حساب ارائه کنندگان خدمات سلامت پرداخت می‌شود.‏

پایان پیام/‏

خبرنگار: مریم مهران راد

http://iranmd.com/News/1/10929
Share

آدرس ايميل شما:  
آدرس ايميل دريافت کنندگان