قائم مقام معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت:

یکی از مهم‌ترین روش‌های مدیریت هزینه، اصلاح شیوه پرداخت است

تاريخ:بيست و دوم مرداد 1397 ساعت 18:19

کد : 10316

مشاهده: 7742

قائم مقام معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت گفت: مدیریت هزینه‌ها در نظام سلامت به معنای هزینه کرد درست منابع است، نه عدم هزینه کرد.

به گزارش ایران پزشک به نقل از آی هینا، داوود حاج قاسمعلی درباره مدیریت هزینه در نظام سلامت گفت: مدیریت هزینه‌ها در نظام سلامت به معنای هزینه کرد درست منابع است، نه عدم هزینه کرد و آنچه در مباحث اقتصاد سلامت مطرح است این‌که سرانه در نظر گرفته شده برای سلامت در ایران در مقایسه با کشورهای همسایه، مبلغ پایینی به شمار نمی‌رود؛ اما کیفیت برخی خدمات، مورد تایید گیرنده و ارائه دهنده خدمت و حتی سازمان‌های بیمه‌گر نیست و علت اصلی این مشکل عدم هزینه کرد صحیح منابع است.

وی افزود: در کشورهایی مثل انگلستان 30 درصد هزینه‌ها در نظام سلامت به اصطلاح دور ریز می‌شود یا به عبارت صحیح‌تر در جای درست خود صرف نمی‌شود. در کشور ما نیز با وجود این‌که طی سال‌های اخیر مباحث مربوط به هزینه کرد منابع نظام سلامت بیشتر از قبل مطرح شده، اما حدود 30 درصد هزینه‌ها هدر می‌رود.

قائم مقام معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت اظهار کرد: یکی از دلایل بروز این مشکل نظام پرداخت سلامت کشور است که باید چاره‌ای به حال آن اندیشید. مثلا نظام پرداخت در بخش بستری به صورت فی فورسرویس (پرداخت به ازای خدمت) و پرداخت گلوبال (یک‌جا) وجود دارد.

حاج قاسمعلی در توضیح بیشتر گفت: در نظام پرداخت فی فور سرویس هر یک از خدماتی که بیمارستان فهرست می‌کند توسط بیمه پرداخت می‌شود، اما در پرداخت گلوبال برای بستری بیمار چه یک شب و چه بیشتر، مبلغ مشخصی دریافت می‌شود. البته در حوزه بستری بخشی از پرداختی به پزشک در شکل حقوق یا حق الزحمه بوده و این در حالی‌ست که فرمول این پرداخت‌ها باید به صورت واحد انجام شود.

وی در پایان با اشاره به نظام‌های متفاوت پرداخت اظهار کرد: یکی از مهم‌ترین روش‌های مدیریت هزینه، اصلاح شیوه پرداخت است.

پایان پیام/