باری که بر دوش بیمه‌ها گذاشته می‌شود باید متناسب با توان آن‌ها باشد

به گزارش خبرنگار ایران پزشک، ایرج فاضل در مراسم امضای تفاهم‌نامه سازمان بیمه سلامت با مجمع انجمن‌های علمی گروه پزشکی ‏گفت: مجمع انجمن‌های علمی گروه پزشکی ۱۵ سال پیش با اهدافی تشکیل شد که یکی از اهداف آن، همین تفاهم با تصمیم گیرندگان و ‏سازمان‌های بیمه‌گر بود. این مجمع به عنوان یک حلقه اتصال بین جامعه پزشکی و مسئولان با امید در ایجاد دسترسی به جامعه ‏پزشکی برای اخذ تصمیم‌های درست تشکیل شد. امروز این نهال رشد کرده و یکی از میوه‌های آن، استفاده از دانش جامعه پزشکی ‏برای بهبود وظایف سازمان بیمه سلامت است.‏

رییس مجمع انجمن‌های علمی گروه پزشکی افزود: بیمه یک اصل مترقی است که از خارج آورده شده و مثل تمام واردات دیگر، ‏ایرانی شده و تغییرات عمده‌ای کرده است. مشکل بیمه‌ها در ‏پرداخت و بدهی‌های انباشته به موسسه‌های درمانی و پزشکان نباید وجود داشته باشد، بلکه بیمه‌ها باید ثروتمند بوده و به موقع ‏پرداخت‌ها را انجام بدهند. هرچند این بدهی‌ها از گذشته تاکنون وجود داشته است.‏

فاضل ادامه داد: سیستم بیمه‌ای کشور نیازمند بازنگری ویژه است. یکی از کارهایی که باید انجام شود، بحث درباره نحوه اصلاح ‏بیمه‌های درمانی در کشور است. باید بیمه‌ای شکل بگیرد که هم برای بیمار و هم ارائه دهنده خدمت مناسب باشد.‏

وی اظهار کرد: باری که بر دوش بیمه‌ها گذاشته می‌شود باید متناسب با توان آن‌ها باشد. مجمع این آمادگی را برای کمک به سازمان ‏بیمه سلامت دارد و امیدواریم مشکلات فعلی در حوزه بیمه‌های درمانی حل شود.‏

گفتنی‌ست تفاهم‌نامه همکاری بین سازمان بیمه سلامت و مجمع انجمن‌های علمی گروه پزشکی جهت همکاری و هم اندیشی در راستای ‏ارتقای ‏سلامت جامعه و استقرار و به روز رسانی دانش در فرآیندهای جاری و نحوه تعاملات بیمه سلامت با ذینفعان از جمله بیمه ‏شدگان و ‏ارائه دهندگان خدمات سلامت منعقد می‌شود.‏

محورهای همکاری طرفین شامل ارائه مشاوره علمی و فنی به سازمان و کارشناسان بیمه سلامت، همکاری و هم اندیشی جهت تدوین ‏دستورالعلمل‌های اجرایی و علمی و ارتقای علمی روند بیمه، همکاری و توسعه فرآیندهای بیمه سلامت از طریق تدوین و انتشار ‏دستورالعلمل‌های دارویی، تجهیزاتی و خدمات پزشکی بر اساس آخرین دستاوردهای علمی در چهارچوب تکالیف قانونی و سایر ‏ملاحظات سازمانی و آموزش کارشناسان بیمه سلامت و پزشکان و موسسات طرف قرارداد این سازمان درباره راهنماها و ‏پروتکل‌های درمانی است.‏

پایان پیام/‏