مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت تشریح کرد:
به گزارش ایران پزشک، محمد اسماعیل کاملی درباره تجهیزات قابل پرداخت در سوختگیها در بیمه سلامت افزود: با توجه به تبصره یک مصوبات هیات وزیران (تعرفه دولتی) هزینه خدمات پایه و لوازم مصرفی مشترک بخشهای بستری در تخت سوختگی معادل ۱۲ درصد تعرفه اقامت (هتلینگ) است. همچنین انواع پانسمانهای سوختگی و پانسمانهای نقرهای در تعهد سازمان بیمه سلامت است.
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران بیان کرد: پوشش بیمهای داروها بر اساس بسته خدمتی، مورد تعهد سازمانهای بیمه گر پایه محاسبه و پرداخت میشود، ضمن اینکه لباسهای فشاری در تعهد سازمان بیمه سلامت ایران قرار ندارد.
وی درباره تعهدات سوختگی در بستری اظهار کرد: کلیه خدمات و هتلینگ بیماران سوختگی در بخشهای بستری عادی، بخش سوختگی و بخش مراقبت ویژه سوختگی (BICU) بر اساس تعرفه مصوب هیات وزیران با سهم ۹۰ درصد (همانند سایر بیماران دیگر) و در صندوقهای دارای تخفیف با سهم سازمان ۹۵ درصد پرداخت میشود.
کاملی گفت: ما به التفاوت هزینه دارو، تجهیزات و ... در موارد سوختگی شدید با تایید کمیته استانی (خاص و صعب العلاج) از طریق هزینه خارج از ضوابط، علاوه بر هزینه سهم سازمان پرداختی اولیه، پرداخت میشود.
پایان پیام/