معاون آموزشی وزارت بهداشت:
نویسنده:
امیر پروسنان
به گزارش ایران پزشک به نقل از ایرنا، طاهره چنگیز روز چهارشنبه در نشست هماندیشی با اصحاب رسانه در خصوص افزایش ظرفیت پزشکی، اظهار کرد: سلامت حق عمومی همه مردم است و دولت مکلف به تامین سلامت در سه سطح است و در قوانین مختلف نیز در این زمینه تاکید میشود.
وی ادامه داد: برای ایجاد دسترسی به خدمات سلامت، باید بررسی شود که آموزش پزشکی در کجا قرار دارد و اگر این آموزش دچار اختلال شد، چه ارتباطی بین اختلال و تعداد دانشجویان وجود دارد.
چنگیز افزود: برخی دغدغه ایجاد دسترسی مردم به خدمات پزشکی و دندان پزشکی دارند و میگویند با افزایش ظرفیت، دسترسی مردم بیشتر میشود؛ اما نمیدانند افزایش تعداد دانشجو چه بلایی سر آموزش پزشکی میآورد.
معاون وزیر بهداشت گفت: باید بررسی کرد که مشکل در جذب و نگهداشت دانش آموختگان در مناطق مورد نیاز است یا افزایش ظرفیت؛ سالها در مناطق کمتر برخوردار، با استفاده از نیروهای طرحی و تعهد خدمت پوشش داده شدند که این افراد مجبور به انجام تعهد هستند. وقتی اغلب نیروهای مورد نیاز در مناطق کمتر برخوردار، با نیروی اجباری پوشش داده شده و راهکاری برای حل این مشکل در نظر گرفته نشده، این نیروها شروع به اعتراض و شکایت میکنند و ورود آنها به برخی رشتههای تخصصی مثل بیهوشی و طب اورژانس نیز محدود میشود. مثل این است که بگوییم کل امنیت مرزها را میخواهیم با سربازان وظیفه، تامین کنیم.
چنگیز یادآور شد: فارغ التحصیلان گروه پزشکی، هفت سال درس خوانده و ۲ سال طرح میگذارند؛ پس از ۲ سال گذراندن طرح، این پزشک ظرفیت کار کردن در مناطق محروم را دارد اما جذابیتی برای او ایجاد نشده و در نتیجه منطقه را ترک میکند و فرض غلط این است که چون مناطق محروم، پزشک ندارد، باید ظرفیت دانشجوی پزشکی را افزایش بدهیم؛ اما از پزشکان پس از گذراندن طرح، غفلت میشود.
معاون آموزشی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: تحلیل اقتصاد سلامت و آموزش، ساده نیست و این طور نیست که هرچه بیشتر وارد بازار شود، اقتصاد بهتری وجود داشته باشد. این فرض که اگر دانش آموخته بیشتری داشته باشیم، خدمات ارزان میشود هم درست نیست چون خدمات متنوع است و افراد روی خدماتی که درآمد بیشتری دارد، متمرکز میشوند زیرا برنامه نویسان تشویق کردهاند که در برخی خدمات مانند زیبایی، پول بیشتری وجود دارد.
به گفته چنگیز، اکنون بیش از ۱۷۰ هزار پزشک در کشور فعالیت دارند اما یکی دیگر از مشکلات در سیاستهای توزیع پزشک است.
وی افزود: وقتی تعداد دانشجوی پزشکی از حد مشخصی گذشته، کیفیت آموزش مانند قبل نخواهد بود؛ در حالیکه ۷۰ درصد آموزش پزشکی به کار عملی به معنی مشاهده، تمرین زیر نظر استاد و تمرین مستقل حاصل میشود. وقتی فضای تمرین عملی، زیرساختها و درمانگاههای آموزشی ثابت هستند و قابل افزایش در مدت محدود نیستند، امکان نظارت استاد بر کار تعداد زیادی از دانشجویان وجود ندارد.
بیش از ۷۰ درصد آموزش پزشکی و دندان پزشکی به کار بالینی مربوط است
معاون وزیر بهداشت اظهار کرد: فرض کنید ۵ دانشجوی پزشکی وارد اتاق بیمارستان شده و میخواهند یک بیمار را معاینه کنند، آیا بیمار میتواند اجازه بدهد که ۵ دانشجو، او را معاینه کنند؟ چطور انتظار داریم دانشجویی که خیلی از موارد را از نزدیک ندیده، در آینده بتواند بیمار را درمان کند؟ در حالی که بیش از ۷۰ درصد آموزش پزشکی و دندان پزشکی به کار بالینی مربوط است.
چنگیز در پاسخ به سوالی درباره تعامل با شورای عالی انقلاب فرهنگی گفت: بخشی از تعامل به طور مستقیم بین وزیر بهداشت و دبیر شورای عالی انقلاب فرهنگی است. تاکنون دو مکاتبه از طرف وزیر بهداشت با رئیس جمهور در این زمینه انجام شده که مورد اول محرمانه و دومی غیرمحرمانه بود.
وی در پاسخ به سوالی درباره بودجه برای افزایش ظرفیت دانشجوی پزشکی اظهار کرد: آنچه گفته میشود با آنچه انجام میشود، متفاوت است. در دانشگاههای علوم پزشکی چیزی به نام سرانه آموزشی نداریم و فقط حقوق کارکنان هیات علمی و غیر هیات علمی در ستاد دانشگاههاست که از محل ردیف آموزش دریافت میکنند. این بودجهها سنواتی است و با افزایش سالانه مواجه میشود و اگر مبنای حقوق پایین باشد، با افزایش سنواتی هم پایین خواهد بود.
معاون آموزشی وزارت بهداشت افزود: برای جبران زیرساختها و امکانات و بکارگیری هیات علمی و خوابگاه و یونیت دندان پزشکی و غیره، پیش بینی ۳۷ همت شده بود که در کل از این میزان، ۴ همت پرداخت شده است.
چنگیز گفت: اگر سرانه مواد غذایی داده میشود، تورم مواد غذایی هم داریم و اگر به طور مثال سرانه ۱۰ برابر شده، باید دید میزان افزایش قیمتها چند برابر شده است. وقتی ظرفیت برخی رشتهها مثل اطفال خالی میماند یا وقتی ظرفیت فراخوان هیات علمی خالی میماند، از کجا هیات علمی بیاوریم؟
محمد رئیس زاده رئیس کل سازمان نظام پزشکی در این نشست اظهار کرد: اکنون ۱۰۶ هزار و ۳۰۰ پزشک عمومی و ۶۹ هزار و ۲۹۲ پزشک متخصص و بالاتر در کشور داریم که در مجموع ۱۷۵ هزار و ۵۹۲ پزشک میشود.
وی با اشاره به فقدان اقبال پزشکان در برخی رشتهها، افزود: در آزمون دستیاری امسال ظرفیت برخی رشتهها مانند طب اورژانس، اطفال، بیهوشی خالی مانده است.
به گفته رئیسزاده، حداقل ۳۰ هزار پزشک نیز به مشاغلی به جز پزشکی روی آوردهاند؛ تولید فارغ التحصیلان بی چشم انداز از جمله دلایل این موضوع است.
وی با بیان اینکه برخی مسئولان دنبال افزایش ظرفیت پزشکی هستند، گفت: در حال حاضر کمبود دسترسی به کالای سلامت است؛ اگر نان کم باشد، نانوا را زیاد میکنیم؟ با افزایش ظرفیت پزشکی عمومی، مشکل دسترسی به خدمات سلامت حل میشود؟ آیا پزشک عمومی زیاد شود، لزوما متخصص اطفال و جراح قلب خواهیم داشت؟
رئیس زاده اضافه کرد: این روش منجر به تولید نیروی دانش آموخته برای کشورهای دیگر و به خطر انداختن سلامت جامعه است؛ تمرکز بر موضوع افزایش ظرفیت پزشکی، ما را از پرداختن به مشکلات واقعی دور میکند. تشخیص و درمان غلط به معنی مرگ بیمار است.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی تصریح کرد: حتما ظرفیت پزشکی باید به قبل از سال ۱۴۰۰ برگردد و نامه وزیر بهداشت به رئیس جمهور در این زمینه اجرایی شود.
به گفته وی، بحث تعارض منافع نیز یکی از دروغهای بزرگ است؛ دانشجویی که امروز وارد میشود، ۲۰ سال دیگر هم به جایگاه پزشکان متبحر و زبده نمیرسد.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی گفت: اگر این روال افزایش ظرفیت ادامه پیدا کند، دانشگاههای ما مانند برخی دانشگاههای غیرمعتبر خارجی میشوند.
پذیرش بیش از ۱۶ هزار دانشجوی پزشکی در ۴ سال اخیر بیش از ظرفیت لازم
مسعود حبیبی معاون فرهنگی و دانشجویی وزارت بهداشت در این نشست گفت: تابستان ۱۴۰۰ در مجلس طرحی از طریق نمایندگان مطرح شده بود که به دلیل کمبود پزشک، ظرفیت دانشجو افزایش یابد؛ اما همه اعضای کمیسیون بهداشت و درمان این طرح را رد کردند. یکی از نمایندگان، این طرح را امضا کرد؛ بعد گفت که در بیمارستان مرکز شهر، متخصص داخلی ندارند و به همین دلیل، این طرح را امضا کرد. سوال این است که فارغ التحصیلان امروز لزوما به طبابت میپردازند یا ادامه تحصیل میدهند؟ با پیگیریهای انجام شده در آن سال، مجلس این طرح را تصویب نکرد اما شورای عالی انقلاب فرهنگی چنین اقدامی را انجام داد.
وی ادامه داد: تلاش وزارت بهداشت این است که در کیفیت آموزش اختلالی رخ ندهد؛ اما باز هم برخی به دنبال افزایش ظرفیت دانشجوی پزشکی هستند. این در حالیست که برخی دانشجویان حتی نمیتوانند بیمار را معاینه کنند و این فرصت را پیدا نمیکنند.
معاون وزیر بهداشت اظهار کرد: ۱۶ هزار و ۲۹۸ نفر در ۴ سال اخیر بیش از آنچه باید پذیرش میشد، دانشجو پذیرش کردیم؛ اگر بخواهیم برای ۷۰ درصد این دانشجویان خوابگاه تامین کنیم، به ۴.۵ همت و برای تجهیز خوابگاهها به ۲.۵ همت نیاز داشتیم. مباحثی مانند سلامت روان، نقلیه، امور فرهنگی نیز به منابع نیاز دارد؛ در حالی که کل اعتبار چهار سال اخیر برای ساخت خوابگاه، ۱.۵ همت بوده است.
پایان پیام/