مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: افرادی که تحت پوشش هیچ بیمه پایه‌ای نیستند، بر اساس قانون برنامه هفتم باید نسبت به برقراری بیمه سلامت اقدام کنند؛ دهک اول تا پنجم به صورت رایگان و دهک ششم تا نهم با تخفیف‌هایی در پرداخت حق بیمه، می‌توانند تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند.
کاشت حلزون شنوایی به عنوان یکی از پیشرفته‌ترین فناوری‌های پزشکی، مرز میان سکوت مطلق و دنیای صداها را تغییر داده، اقدامی که تا پایان سال ۱۴۰۴ بیش از ۲۱ هزار نفر را در کشور، از سکوت به صدا رسانده است، این خدمات برای بیمارانی که در سامانه‌های بیمه سلامت نشاندار شده باشند، رایگان است.
ظرفیت‌های علمی و بین‌المللی مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت برای دستیابی به جایگاه «مرکز همکار سازمان جهانی بهداشت در نشستی تخصصی با حضور نمایندگان سازمان جهانی بهداشت، وزارت بهداشت و مدیران این مرکز بررسی شد.
سرپرست دفتر خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: پس از تشکیل صندوق بیماران خاص و صعب العلاج ضمن استمرار حمایت‌های گذشته، بیماران هموفیلی نشاندار شده و از مزایای صندوق نیز بهره‌مند می‌شوند به طوری که تعداد بیماران هموفیلی که تاکنون در سامانه‌های سازمان بیمه سلامت نشاندار شده‌اند بیش از ۱۴ هزار بیمار است.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران از امضای تفاهم‌نامه سه‌جانبه میان سازمان بیمه سلامت ایران، ستاد توسعه علوم و فناوری‌های شناختی معاونت علمی، فناوری و اقتصاد دانش‌بنیان ریاست جمهوری و قطب مغز و اعصاب کودکان خبر داد.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بر اساس اجرای بند «الف» ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم پیشرفت، همه ایرانیان فاقد پوشش بیمه درمانی، تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران قرار می‌گیرند و به این ترتیب دهک‌های اول تا پنجم به صورت رایگان تحت پوشش قرار دارند و دهک‌های ششم تا نهم از حمایت‌های دولت در پرداخت حق بیمه برخوردار می‌شوند.
مدیر کل دفتر اعتبار سنجی، نظارت و قرار دادهای سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در حال حاضر سازمان بیمه سلامت ایران با ۱۵۹ هزار و ۲۶۵ مرکز قرارداد فعال دارد و این مراکز در سراسر کشور به بیمه شدگان سازمان، خدمات سلامت ارائه می‌دهد.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: با اجرای نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک و حذف دفترچه‌های درمان کاغذی، از ابتدای اجرای طرح تاکنون حدود ۵۰۰ میلیون نسخه الکترونیک صادر شده که روزانه به طور متوسط ۶۰۰ هزار و سالانه ۲۲۰ میلیون نسخه الکترونیک در سامانه ثبت می‌شود.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بیماران خاص، صعب العلاج و افرادی که دچار بیماری‌های مزمن هستند باید به اداره‌های بیمه سلامت مراجعه کرده و با ارائه اسناد بیماری، خود را نشاندار کرده و تحت پوشش صندوق بیماران خاص و صعب العلاج قرار بگیرند.
مرکز روابط عمومی و امور مشتریان سازمان بیمه سلامت ایران اعلام کرد که در سال ۱۴۰۴ بیش از ۱.۴ همت از مطالبات مراکز دیالیز از سازمان بیمه سلامت ایران پرداخت شده و تحقق اعتبار برای پرداخت بقیه مطالبات این مراکز در حال پیگیری است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از پرداخت بیش از ۱۷.۵ همت در بخش‌های مختلف درمانی، دارویی، بیمه‌ای، سطح یک روستاییان، نظام ارجاع و پزشک خانواده خبر داد و اعلام کرد بخش قابل توجهی از مطالبات این مراکز تا سال ۱۴۰۴ تسویه شده و پرداخت‌های علی‌الحساب سال ۱۴۰۵ برای فروردین و اردیبهشت در حال انجام است.
سیاست «بیمه روی تخت بیمارستان» که با هدف کاهش پرداخت از جیب بیماران و گسترش پوشش همگانی اجرا شده بود، اکنون با چالش‌های جدی در اصول بیمه‌گری و پایداری مالی مواجه است و کارشناسان با اشاره به تجربه کشورهای توسعه‌یافته تاکید می‌کنند این شیوه تنها در شرایط بحران قابل توجیه بوده و راهکار پایدار، اجرای واقعی بیمه اجباری است.
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی درباره موانع اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع گفت: ساختار ارائه درمان با تغییرهایی مواجه می‌شود و به همین دلیل نیاز است که ساختارهای قراردادی و اداری نیز تغییر کند که جزو ذات چنین کار مهمی در نظام سلامت محسوب می‌شود.
وزیر بهداشت گفت: توافق خوبی میان وزارت بهداشت و سازمان تامین اجتماعی انجام شده که بدهی‌های معوقه این سازمان که از آذر ماه سال گذشته تاکنون باقی مانده، هرچه سریع‌تر پرداخت شود.
پنجمین جلسه پایش آمادگی اجرای فاز نخست برنامه ملی پزشکی خانواده و نظام ارجاع، با حضور معاونان توسعه، بهداشت و درمان وزارت بهداشت، مدیران عامل سازمان بیمه سلامت و تامین اجتماعی و مشارکت وبیناری روسای دانشگاه‌های علوم پزشکی برگزار شد و آخرین وضعیت ۲۰ شهر منتخب برای آغاز اجرای این برنامه مورد بررسی قرار گرفت.
سه کتاب با عناوین «تجربیات جهانی در پیشگیری سطح چهارم»، «الزامات سیستم‌های مدیریت برای کیفیت در سازمان‌های مراقبت از سلامت» و «راهبردهای توسعه و بهبود نسخه نویسی الکترونیک در جمهوری اسلامی ایران» که توسط مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت منتشر شده، در نشست مشترک کمیسیون بهداشت و درمان مجلس و سازمان بیمه سلامت رونمایی شد.
سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی گفت: دولت حامی ۸۰ درصد از بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت ایران است و در نتیجه اگر منابع بیمه به موقع پرداخت شود، رضایت‌مندی ۸۰ درصدی در حوزه سلامت ایجاد خواهد شد.
رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی گفت: یکسان سازی بیمه‌های پایه سلامت از قانون برنامه پنجم توسعه تصویب شده بود و یکی از الزامات نظام سلامت است.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: تصمیم اصلی در زمینه تغییر نظام پرداخت با بیمه سلامت نیست، اما نظام پرداخت به ازای خدمت باید تغییر کرده و به سمت اجرای بودجه کلی برویم که اجرای این برنامه به استان‌ها ارائه شده و برخی مراکز برای اجرای آزمایشی این مدل نظام پرداخت که منجر به ارتقای کیفیت خدمات می‌شود، اعلام آمادگی کرده‌اند.
برنامه هفتم پیشرفت و سیاست‌های کلی سلامت بر اصلاح روش‌های پرداخت و حرکت به سمت الگوهای نوین تاکید دارد و این الزام قانونی در حالی مطرح می‌شود که بیمه‌های پایه سلامت با تاخیر در پرداخت، رشد هزینه‌های درمان، افزایش قیمت دارو و تجهیزات پزشکی و محدودیت منابع عمومی مواجه هستند.