نظام پرداخت در حوزه سلامت، فقط یک سازوکار مالی برای انتقال منابع از خریدار به ارائه دهنده خدمت نیست، بلکه یکی از موثرترین ابزارهای رفتارساز در این حوزه محسوب میشود و میتواند به طور مستقیم بر نوع، حجم و زمان ارائه خدمات تاثیر بگذارد.
معاون اول رییس جمهور، مصوبه هیات وزیران درباره پوشش بیمه پایه برای تمامی جمعیت کشور و نحوه دریافت مطالبات سازمان بیمه سلامت ایران را ابلاغ کرد که بر این اساس، افراد فاقد پوشش بیمه پایه سلامت در چهارچوب حق بیمه مصوب، تحت پوشش بیمه قرار میگیرند.
نظام سلامت، ستون فقرات عدالت اجتماعی در هر کشور است، اما این ستون، بدون منابع پایدار و ساختار مالی منسجم، توان ایستادگی ندارد و نکته مهم اینکه بسیاری از کارشناسان و سیاستگذاران سلامت در ایران، بارها هشدار دادهاند که استمرار خدمترسانی در حوزه سلامت، نیازمند بازنگری در شیوه تامین منابع مالی است.
استاد اپیدمیولوژی گفت: نظام پرداخت و تامین منابع مالی سلامت در کشور ما مشکل دارد و از طرفی مجموعهای از ارائه خدمات درمانی در بخش دولتی، خصوصی، بیمهها، خیریهها و غیره در حوزه سلامت وجود دارند که همین موضوع باعث بی عدالتی میشود.
نایب رییس هیات مدیره انجمن شرکتهای پخش دارو و مکمل گفت: توجه به بخش سلامت در سیاست گذاریها و پرداختیها بیشتر شده و اگر این شیوه ادامه پیدا کند، میتوان به برطرف شدن برخی مشکلات حوزه سلامت امیدوار بود.
دومین نشست دبیران شورای مناطق کشوری سازمان بیمه سلامت ایران با حضور مدیر عامل، معاون توسعه و مدیریت منابع، مدیران سازمان و دبیران این شورا برگزار شد.
معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: احراز هویت دو مرحلهای جامعه پزشکی در سامانه نسخه الکترونیک از ابتدای خرداد ماه امسال الزامی شده است.
عضو فرهنگستان علوم پزشکی گفت: در بخش خدمات سرپایی و در زمینه تجویز و مصرف منطقی دارو و توزیع تجهیزات پزشکی، بی انضباطیهایی وجود دارد و بسیاری از تجهیزات در مراکز درمانی بدون استفاده مانده، در حالیکه این تجهیزات، سرمایه کشور محسوب میشوند.
معاون دفتر خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: ۶۶ قلم داروهای درمان ناباروری تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد که ۹۰ درصد هزینه این داروها را بیمه پوشش میدهد.
رییس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تامین اجتماعی گفت: پروژهای را در سازمان تامین اجتماعی شروع کردیم که مرحله آزمایشی آن در تهران به پایان رسیده و در آن تمام تصویربرداریهای پزشکی را به صورت متمرکز ثبت میکنیم و در روزهای آتی از آن بهره برداری میکنیم که میتواند یکی از اقلام مورد نیاز پرونده الکترونیک سلامت باشد.
پزشک و فعال حوزه دارو گفت: داروهای نسل چهارم از جمله داروهایی محسوب میشوند که بسیار گران قیمت هستند و به دلیل تجویز پزشکان، بیماران مجبور به تهیه آن شده و تحت فشار قرار میگیرند و به نظر میرسد باید فکری به حال پوشش بیمهای این داروها شود.
مدیرکل دفتر اعتبارسنجی، نظارت و قراردادهای سازمان بیمه سلامت ایران گفت: فعالیتهای نظارتی سازمان بیمه سلامت ایران از برنامه ریزی اولیه تا اجرا، کشف مغایرت، اتخاذ تصمیم و انجام اقدامات نظارتی لازم، الکترونیک شده است.
بررسی صندوق حمایت از بیماران خاص، صعب العلاج و نادر نشان میدهد که از شهریور ۱۴۰۱ تاکنون حدود ۲ میلیون و ۵۰۰ هزار بیمار برای دریافت خدمات حمایتی در سامانههای سازمان بیمه سلامت نشاندار شدهاند.
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه پوشش خدمات روان شناسی در سال جاری افزایش پیدا کرده، جزییات این خدمات را تشریح کرد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: تاکنون ۲ میلیون و ۳۰۰ هزار نفر از بیماران خاص از خدمات صندوق حمایت از بیماران خاص، صعب العلاج و نادر بهره مند شدهاند.
معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بر اساس جزء ۲ بند «الف» تبصره ۸ قانون بودجه ۱۴۰۳ کل کشور، پرداخت یارانه دارو و شیرخشک تا سال گذشته در چارچوب قانون هدفمند کردن یارانهها تخصیص مییافت و توسط سازمان هدفمندسازی یارانهها به داروخانهها پرداخت میشد که از سال ۱۴۰۴ احتمالا نحوه پرداخت این مبالغ متفاوت خواهد بود.
مدیرکل بیمه گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: استمرار پوشش بیمهای مادران باردار و شیرده و کودکان تا پایان سن پنج سالگی بدون رعایت شرط خانوار با توجه به قانون جوانی جمعیت، در مسیر عدالت در نظام سلامت است.
عضو فرهنگستان علوم پزشکی گفت: نظام سلامت به واسطه افزایش هزینهها و محدودیت منابع و آزاد سازی نرخ ارز، مجبور است به سمت اجرای پزشکی خانواده برود و باید این موضوع با جدیت دنبال شود.
معاون پیشگیری و خدمات پایه سلامت سازمان بیمه سلامت گفت: ورزش همگانی بستر مناسبی برای ارتقای نشاط اجتماعی، افزایش طول عمر، کاهش هزینههای درمانی و ارتقای بهرهوری اجتماعی فراهم میآورد و سرمایهگذاری در توسعه ورزش همگانی، سرمایهگذاری هوشمند در جهت کاهش بار بیماریها و کاهش هزینههای نظام سلامت است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از راه اندازی سامانه پاسخگویی چند رسانهای ویژه ناشنوایان و کم شنوایان با عنوان اشارک خبر داد و گفت: از این پس کارشناسان مسلط به زبان اشاره در مرکز امور مشتریان و اطلاع رسانی سازمان از طریق تماس تصویری پاسخگوی ناشنوایان و کم شنوایان خواهند بود.